Nell’uomo i caratteri sessuali e lo sviluppo dei genitali sono determinati da un particolare ormone prodotto dai testicoli che si chiama testosterone. Questo ormone lavora in concomitanza con un altro, secreto dalla ghiandola surrenale (una piccola ghiandola posta sopra il rene), chiamato deidroepiandrosterone o DHEA. Il testosterone, inoltre, è trasportato nel sangue da una proteina, la SHBG-Sex Hormone Binding Globulin, che è legata ad esso. Esiste, però, anche una parte di testosterone non legata, che circola libera nel sangue e che è l’unica attiva nell’organismo. Se nell’organismo si verifica una eccessiva produzione di ormoni o, al contrario, una carenza, è necessario indagarne le cause.
Gli esami utili per diagnosticare l’ipogonadismo (carente produzione di ormoni) o l’ipergonadismo (eccessiva produzione di ormoni) sono:
●Dosaggio del testosterone totale nel sangue
●Dosaggio della parte libera di testosterone nel sangue chiamato testosterone free
●Dosaggio della SHBG-Sex Hormone Binding Globulin
●Dosaggio della quantità di DHEA nel sangue
●Analisi dei 17 chetosteroidi (17 KS) nelle urine [Questo esame, nonostante sia ancora oggi prescritto, è diventato ormai obsoleto, perché sostituito dagli altri, che risultano essere più precisi]
VALORI NORMALI
Testosterone totale femmine 0,50-1,20 ng/ml
Testosterone totale maschi pre-pubere 0,20-1,00 ng/ml
Testosterone totale 20-50 anni 2,70-17,3 ng/ml
Testosterone totale dopo 50 anni 2,10-7,50 ng/ml
Testosterone libero [free] femmine prepubere 0.0-0,3 pg/ml
Testosterone libero [free] da 12 a 50 anni 0,5-3,2 pg/ml
Testosterone libero [free] dopo 50 anni 1,0-2,7 pg/ml
Testosterone libero [free] maschi prepubere 0,0-0,3 pg/ml
Testosterone libero [free] da 12 a 50 anni 16-40 pg/ml
Testosterone libero [free] dopo 50 anni 9-30 pg/ml
SHBG [Sex Hormone Binding Globulin] femmine 16-120 nmoli/l
SHBG [Sex Hormone Binding Globulin] maschi 10-73 nmoli/l
DHEA-S [Deidroepiandroterone solfato] femmine neonate 10-248 _g/dl
DHEA-S [Deidroepiandroterone solfato] Prepubere 15-260 _g/dl
DHEA-S [Deidroepiandroterone solfato] pre-menopausa 35-430 _g/dl
DHEA-S [Deidroepiandroterone solfato] post-menopausa 30-260 _g/dl
DHEA-S [Deidroepiandroterone solfato] maschi neonati 108-406 _g/dl
DHEA-S [Deidroepiandroterone solfato] prepubere 15-115 _g/dl
DHEA-S [Deidroepiandroterone solfato] adulti 80-560 _g/dl 17
Chetosteroidi [17KS] femmine fino 8 anni 0-2 mg/24 ore
Chetosteroidi [17KS] femmine 9-16 anni 2-18 mg/24 ore
Chetosteroidi [17KS] femmine dopo 17 anni 5-15 mg/24 ore
Chetosteroidi [17KS] maschi fino 8 anni 0-2 mg/24 ore
Chetosteroidi [17KS] maschi 9-16 anni 2-18 mg/24 ore
Chetosteroidi [17KS] maschi dopo i 17 anni 8-18 mg/24 ore
Dosaggio del Testosterone:
● Se il risultato è più alto dei valori normali, significa che la persona soffre di ipergonadismo, cioè di una elevata produzione di questi ormoni a causa, per esempio, di un tumore benigno all’ipofisi che ne stimola la produzione nei testicoli o di un malfunzionamento dei testicoli stessi. Nella donna, generalmente, una eccessiva produzione di questo ormone è causata da cisti alle ovaie.
● Se il risultato, invece, è più basso rispetto ai valori normali, si tratta di ipogonadismo, cioè di una riduzione della funzionalità dei testicoli con conseguente carente produzione di ormoni, che può essere dovuta all’ipofisi o a un nodulo ai testicoli. Fra l’altro, anche assumere anabolizzanti inibisce la produzione di testosterone provocando impotenza.
Dosaggio del testosterone free:
● Se il suo valore è più alto del normale, siamo di fronte a ipergonadismo.
● Se il suo valore è più basso del normale, siamo in presenza di ipogonadismo.
Dosaggio della SHBG-Sex Hormone Binding Globulin: è una analisi di approfondimento che serve per avere chiaro il ruolo degli androgeni o degli estrogeni nell’organismo. E’ importante, più del risultato stesso, il suo rapporto con il testosterone totale perché 1’SHBG ne rappresenta la parte legata.
● Generalmente il suo valore è alterato ed è molto alto quando la persona soffre di ipergonadismo legato a disfunzioni ormonali.
● Un suo valore molto basso indica la presenza di un deficit di ormoni.
Dosaggio dell’ormone DHEA-deidroepiandrosterone:
● Se il risultato è più alto indica un malfunzionamento della ghiandola surrenale che scompensa l’equilibrio degli ormoni nell’organismo e provoca un ipergonadismo che, soprattutto nelle donne, causa irsutismo e acne.
● Se il risultato è più basso del normale significa che la ghiandola surrenale produce pochi ormoni e anche in questo caso se ne deve indagare la motivazione (approfondire se è una disfunzione legata all’ipofisi o alla ghiandola surrenale stessa).
Dosaggio dei 17 chetosteroidi (17 KS) nelle urine:
● Se il risultato è più alto significa che vi sono malattie legate ad una eccessiva produzione di ormoni androgeni (testosterone e DHEA).
● Se il risultato è più basso siamo in presenza di malattie legate ad una carente produzione di ormoni androgeni.
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