Le ossa sono formate da tessuto che si evolve in continuazione per mantenerle sane e forti e in cui intervengono piĆ¹ fattori. Quindi, per sapere se una persona soffre di una malattia a carico delle ossa con perdita della loro consistenza, le analisi di laboratorio consigliate sono:
ā Calcio (Ca) o calcemia
ā Fosforo [P]
ā Calcitonina [CT]
ā Paratormone
ā Vitamina D
ā Osteocalcina [OC]
ā Piridinoline o il Pelopeptide
In passato veniva utilizzato anche un altro esame, chiamato idrossiprolinuria, una analisi delle urine diventata ormai obsoleta perchĆ© facilmente alterabile da fattori esterni come il cibo e sostituita, oggi, dallāanalisi piĆ¹ precisa delle piridinoline.
Si tratta di analisi eseguite per diagnosticare la presenza o meno di una malattia o di un impoverimento delle ossa. In particolare, lāanalisi del calcio ĆØ una analisi di routine che il medico prescrive per avere sempre sotto controllo lo stato delle ossa. Il calcio, infatti, normalmente ha pochissime oscillazioni, per questo, se dovesse risultare alterato si consigliano approfondimen ti con le altre analisi per capire dove il sistema di rigenerazione ossea si ĆØ inceppato. Durante la menopausa, che ĆØ una condizione in cui la donna si trova ad avere una alterazione naturale del suo stato ormonale perchĆ© non ha piĆ¹ il ciclo mestruale e questo porta ad un impoverimento delle ossa, oltre allāanalisi del calcio, ĆØ generalmente prescritto dal medico anche lāesame della M.O.C. (Mineralometria Ossea Computerizzata). Questa ĆØ una indagine di radiologia in grado di fotografare con precisione lo stato di salute del tessuto osseo.
Si tratta quasi per tutte di analisi di laboratorio che consistono in un semplice prelievo di sangue e solo lāesame delle piridinoline e del telopeptide sono esami delle urine. In questo caso il campione di urine deve essere prelevato preferibilmente di primo mattino, cosƬ sono piĆ¹ concentrate e si analizzano meglio. Il contenitore monouso viene fornito direttamente dal laboratorio di analisi quando si esegue lāesame oppure puĆ² essere acquistato in farmacia. Si tratta di analisi per cui ĆØ consigliato il digiuno per evitare che il cibo interferisca con il risultato, fatta eccezione per lāanalisi del paratormone per cui il digiuno ĆØ necessario e per lāanalisi delle piridinoline e del telopeptide che possono, invece, essere anche estemporanee. Lāassunzione di farmaci non influenza il risultato anche se ĆØ sempre opportuno che il medico sia informato di eventuali terapie in corso.
VALORI NORMALI
Calcio [Ca o calcemia] 8,6-10,5 mg/dl
Fosforo [P] fino a 1 anno 5,0-7,5 mg/dl
Fosforo [P] 2-10 anni 4,5-5,6 mg/dl
Fosforo [P] dopo 10 anni 2,5-4,8 mg/dl
Calcitonina 0-10 pg/ml
Paratormone 12-72 pg/ml
Vitamina D 8-42 ng/ml
Osteocalcina donne in premenopausa 1-11 ng/ml
Osteocalcina donne in menopausa 1-13 ng/ml
Osteocalcina uomini 1-11 ng/ml
Piridinoline donne 3-7,4 nM
Piridinoline uomini 2,3-5,4 nM
Telopeptide 1,8-5 ng/l
Calcio (Ca) o calcemia: il calcio conferisce rigiditĆ allāosso.
ā Se il risultato ĆØ piĆ¹ alto rispetto al valore normale, abbiamo una iper calcemia nel sangue che puĆ² essere causata da un iperparatiroidismo (cioĆØ la paratiroide produce troppi ormoni), da un eccesso di vitamina D nel sangue, da insufficienza renale, dallāuso di diuretici o contraccettivi o da un tumore delle ossa.
ā Se il risultato dellāanalisi ĆØ piĆ¹ basso rispetto al normale, potrebbe essere ipoparatiroidismo (cioĆØ la paratiroide produce ormoni in quantitĆ scarsa), una carenza di vitamina D, un deficit dellāapporto di calcio con il cibo o una sua eccessiva perdita con le feci o con le urine dovute a cause da approfondire.
Fosforo (P): questo elemento fa in modo che la rigiditĆ dellāosso non sia eccessiva.
ā Se lāanalisi risulta superiore al normale, potrebbe trattarsi di presenza di un iperparatiroidismo o di un eccesso di vitamina D nel sangue.
ā Se lāanalisi risulta piĆ¹ bassa rispetto a questi valori, potrebbe essere dovuta a ipoparatiroidismo, malassorbimento degli alimenti nellāintestino, digiuno prolungato o ad una malattia del fegato.
Calcitonina (CT): questo ormone cerca di rallentare il processo di distruzione dellāosso per mantenere il corretto equilibrio nel suo rinnovamento.
ā Se il risultato ĆØ piĆ¹ alto rispetto al normale o, comunque, in prossimitĆ del valore massimo, potrebbe indicare la presenza di un tumore alla paratiroide che influisce sullāequilibrio osseo.
Paratormone: questo ormone cerca di mantenere stabile la quantitĆ di calcio nel sangue.
ā Se il risultato ĆØ piĆ¹ alto del normale, indica un iperparatiroidismo, che puĆ² essere causato da una scarsa concentrazione di calcio nel sangue (questo ormone, quindi, interviene per stimolare lāattivitĆ degli osteoblasti, che costituiscono la struttura dellāosso) o da un tumore della paratiroide, che smette di funzionare correttamente.
ā Se il risultato ĆØ piĆ¹ basso rispetto a questi valori indica un ipoparatiroidismo che puĆ² essere causato da una eccessiva presenza di calcio nel sangue (per questo il paratormone non interviene nella stimolazione) o da un tumore alla paratiroide.
Vitamina D: ĆØ una vitamina prodotta dal rene che favorisce lāassorbimento del calcio ingerito con gli alimenti.
ā Se il risultato ĆØ piĆ¹ alto rispetto al normale, potrebbe indicarne una eccessiva ingestione e assorbimento nellāintestino, quindi, diventa tossica per lāorganismo.
ā Se il risultato ĆØ piĆ¹ basso rispetto ai valori normali, indica una sua insufficiente assunzione tramite il cibo o una scarsa esposizione alla luce del sole (che ne stimola la produzione) o una malattia del fegato. Questo puĆ² provocare rachitismo nei bambini e malattia delle ossa nellāadulto.
Osteocalcina (OC): questa analisi indica il tipo di attivitĆ degli osteoblasti, che formano lāosso.
ā Se il risultato ĆØ piĆ¹ alto rispetto al normale, potrebbe indicare la presenza di ipertiroidismo o di osteoporosi (cioĆØ impoverimento dellāosso).
ā Se il risultato ĆØ piĆ¹ basso rispetto ai valori normali, indica che la formazione e rigenerazione degli osteoblasti ĆØ lenta e ridotta.
Piridinoline: questa ricerca indica lāattivitĆ degli osteoclasti di ādistruzioneā dellāosso per permetterne il rinnovamento.
ā Se il risultato ĆØ piĆ¹ alto rispetto al normale, siamo in presenza di osteoporosi.
ā Se il risultato ĆØ piĆ¹ basso rispetto al normale, significa che lāosso non si rigenera a sufficienza e deve esserne approfondita la causa (per esempio, potrebbe essere dovuto agli ormoni prodotti dalla paratiroide).
Telopeptide: Eā un esame che ha lo stesso significato dellāanalisi delle piridinoline ed indica lāattivitĆ degli osteoclasti.
ā Se il risultato ĆØ piĆ¹ alto rispetto al normale, siamo in presenza di osteoporosi.
ā Se il risultato ĆØ piĆ¹ basso rispetto al normale, significa che lāosso non si rigenera a sufficienza e deve esserne approfondita la causa.
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