VALORI NORMALI
Cortisolo [nel sangue] mattino 5-23 _g/dl
Cortisolo [nel sangue] pomeriggio 3-16 _g/dl
Cortisolo libero [nelle urine] 20-90 _g/24 ore
Se il risultato dell’esame del cortisolo nel sangue è più alto rispetto ai valori normali, significa che il surrene produce troppo cortisolo e se ne deve indagare la causa. Dato che il cortisolo prodotto dal surrene è stimolato dall’ipofisi, un’alterazione del cortisolo significa che l’asse ipofisisurrene è compromesso e questo potrebbe essere dovuto sia a malattie legate all’ipofisi, come un tumore benigno, sia a malattie legate al surrene, come un tumore delle ghiandole surrenali, chiamato “morbo di Cushing”. Per verificare in quale caso ci troviamo il medico general mente consiglia altri esami di approfondimento quali il dosaggio nel sangue dell’ACTH (Ormone Adreno Corticotropo) (un ormone prodotto dall’ipofisi che, se risulta alterato rispetto al normale, potrebbe indicare un malfunzionamento dell’ipofisi) e l’analisi del “cortisolo libero” nelle urine (perché se il suo risultato è elevato potrebbe, invece, indicare un malfunzionamento della ghiandola surrenale). Vi sono alcune particolari condizioni in cui può esservi un aumento di cortisolo nel sangue (quando la donna si trova in stato di gravidanza oppure quando sta prendendo ormoni contenuti nella pillola contraccettiva o sta seguendo la terapia ormonale sostitutiva in menopausa o se una persona si trova in uno stato di stress intenso e prolungato) cui non corrisponde una malattia. In questi casi la determinazione del “cortisolo libero” nelle urine è di particolare utilità indicando il vero stato di funzionalità del surrene.
Se il risultato dell’esame del cortisolo nel sangue è più basso rispetto ai valori normali, può indicare la presenza della “malattia di Addison”, uno stato in cui la ghiandola surrenale funziona tropo poco. Anche in questo caso, l’analisi dell’ACHT (Ormone Adreno Corticotropo) aiuta a verificare che il malfunzionamento sia dovuto all’ipofisi e non al surrene e il dosaggio del “cortisolo libero” nelle urine diventa, invece, un approfondimento per capire se è il surrene che non funziona.
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